病人资讯
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政策和表格
填写这份文件即授权使用或透露有关您的健康资料。
请完整填写并签署表格，并将表格邮寄至：Go East Medical Services, P.O. Box 3306, Daly City, CA, 94015, Attention: Health Information Services Manager； 或通过电子邮件将表格发送至 [email protected].
请注意，使用未加密的电子邮件发送的信息并不安全，并且可能增加您的信息被未经授权的第三方截获、读取、复制、或分享的风险。 如果您选择向我们发送电子邮件，即表示您承认行健医疗中心已警示过您存在的风险，并且您在知情的情况下承担此类风险。
您有权要求限制我们如何使用和透露您的受保护医疗资料 (PHI) 以进行治疗、付款和医疗运营。 所有申请必须以书面形式提出。
您有权要求我们以保密方式向您提供您的受保护医疗资料 (PHI)。 例如，
您可以要求我们通过替代方式（例如，通过密封信封而非明信片发送）或替代地点（例如，通过不同的电话号码向您致电，或将信件寄往您的办公室地址而非您的家庭地址 ）向您发送您的PHI。 我们将满足任何合理的请求，除非该请求在行政上过于繁琐或受到法律禁止。
您有权要求修改您在我们的医疗和账单记录中存有的记录。 如果您希望更正或修改您的受保护医疗资料 (PHI)，请填写表格并告诉我们您想要更改的内容以及原因。
行健医疗中心参与健康信息交换计划（“行健健康信息交换”）。 医生、护士、药剂师，及其他医护人员可以通过健康信息交换计划安全地以电子传送的方式共享您的健康信息，以便您的医疗团队掌握您的最新医疗信息并为您提供最适合的护理服务 。 登记行健后会自动加入健康信息交换计划。
如果您不希望行健医疗中心通过「行健健康信息交换」共享您的健康信息，您有权退出。 这不会影响您获得任何医疗保健护理。
「行健健康信息交换」的目的是让您在行健医疗中心以外的医护人员可以查阅有关您健康状况的最佳可用信息。 如果退出该计划，行健以外的医护人员在对您的护理做出诊断或决定时可能会获得较少有关您的信息。
要提出投诉或申诉，请下载并填写表格：
请将本表格提交至以下地址或致电寻求协助：
Go East Medical Services
Attention: Grievance Department
P.O. Box 3306
Daly City, CA 94015
(702) 589-9686
